排水設備指定工事店の新規登録・変更・廃止

 新たに排水設備指定工事店として指定を受けるときや、既に指定を受けていて、指定事項に変更があるときは申請様式に記入のうえ提出してください。

申請書類一覧（指定工事店、責任技術者）(PDFファイル:109.5KB)

排水設備指定工事店の指定の申請

申請1件につき、10,000円の手数料が必要です。

新規登録・更新に必要な書類

排水設備指定工事店指定申請書【様式第1号】(Wordファイル:42.5KB)

営業所の平面図及び写真並びに付近見取り図(PDFファイル:36.6KB)

専属責任技術者名簿(Wordファイル:45.5KB)

機械器具調書 (PDF：188KB)

排水設備指定工事店誓約書【様式第2号】(Wordファイル:26.1KB)

経歴書(PDFファイル:47.3KB)

個人の場合

・住民票記載事項証明書（コピー不可）

・経歴書

・専属する責任技術者の雇用関係を証する書類

・専属責任技術者の排水設備工事責任技術者の写し

法人の場合

・登記事項証明書

・定款の写し

・代表者の住民票記載事項証明書（コピー不可）

・代表者の経歴書

・専属する責任技術者の雇用関係を証する書類

・専属責任技術者の排水設備工事責任技術者証の写し

指定工事店証を破損・紛失したとき

排水設備指定工事店証再交付申請書【様式第4号】(Wordファイル:39KB)

・破損した場合は、その指定工事店証

・紛失した場合は、その指定工事店証の紛失届

指定の有効期限

指定を受けた日から5年

指定工事店の営業廃止若しくは休止しようとするとき

指定工事店指定辞退届【様式第5号】(Wordファイル:39KB)

・専属責任技術者の責任技術者証

指定工事店の変更があった場合

指定工事店異動届【様式第6号】(Wordファイル:41.5KB)

・変更事項により必要となる添付書類は、異動届に記載のとおり

責任技術者の登録の申請

申請1件につき、3,000円の手数料が必要です。

責任技術者登録

責任技術者登録申請書【様式第7号】(Wordファイル:43.5KB)

責任技術者誓約書【様式第8号】(Wordファイル:35.5KB)

1． 責任技術者誓約書（様式第8号）
2． 住民票記載事項証明書（コピー不可）
3． 写真（最近3ヶ月以内に撮影したもの,縦2.5cm×横2cm及び,
              縦5cm×横5cmのもの各1枚）
4． 責任技術者試験合格証の写し又は、更新講習受講修了証の写し

責任技術者異動

責任技術者異動届【様式第10号】(Wordファイル:41.5KB)

1． 住民票記載事項証明書（コピー不可）
2． 責任技術者証

3．写真（最近3ヶ月以内に撮影したもの,縦2.5cm×横2cm及び,
縦5cm×横5cmのもの各1枚）
 

責任技術者証の破損・紛失

責任技術者証再交付申請書【様式第11号】(Wordファイル:41KB)

1． 写真（最近3ヶ月以内に撮影した上半身のもの,縦2.5cm×横2cm）1枚
2． 住民票記載事項証明書（コピー不可）
3． 責任技術者証を破損した場合は責任技術者証
4． 責任技術者証を紛失した場合は責任技術者証の紛失届

責任技術者登録有効期間

・責任技術者証の交付から当該交付の日以後5年を経過する日の属する年度の末日まで

責任技術者の登録更新

申請1件につき、3,000円の手数料が必要です。

責任技術者登録申請書【様式第7号】(Wordファイル:43.5KB)

責任技術者誓約書【様式第8号】(Wordファイル:35.5KB)

1． 責任技術者誓約書（様式第8号）
2． 住民票記載事項証明書（コピー不可）
3． 写真（最近3ヶ月以内に撮影したもの,縦2.5cm×横2cm及び,
              縦5cm×横5cmのもの各1枚）
4． 責任技術者試験合格証の写し又は、更新講習受講修了証の写し

5．旧排水設備責任技術者証

受付

平日

午前8時45分から午後5時まで

提出場所および方法

伊丹市上下水道局給排水課に提出してください。

注意

郵送による受付は行っておりません。

ダウンロードに関する注意事項

・伊丹市上下水道局の許可を得ずに改変・販売・配布することを禁じます。