様式第8号の2
　　　　　材料検査申込書	材検	No.	
年　　月　　日
　　　伊丹市上下水道事業管理者　　　　　様
住所　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　
　　次のとおり材料検査を受けたいので申込みます。
品名	形状寸法	数量	検査手数料	検査成績	摘要	
			単価	金額	合格数	不合格数		
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	

　	検査手数料	納付年月日　　　年　　月　　日　	
	円	確印	検査年月日　　　年　　月　　日印	
			調定年月日　　　年　　月　　日