Author: 第一法規株式会社
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様式第8号
設計審査等申込書 | 設審 | No.
年　　月　　日
　　　伊丹市上下水道事業管理者　　　　　様
住所　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　印
　　次のとおり設計審査を受けたいので申込みます。
工事場所 |
受水事業所名 | | 工事の種類 |
添付書類 | 1　設計書　　2　図面
給水施設等工事承認年月日および番号 | 年　　月　　日　　　　第　　　　号

審査結果
| 受理年月日 年　　月　　日 | 設計審査手数料　　　　　　円
| | 納入年月日　　年　　月　　日

設計審査完了
年　　月　　日印

| | 調定確認　　　　　　　　　印